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D375, 직장의 행동양식불명, 암보험금 받았습니다.



안녕하세요? 암 보험금 전문으로 하고 있는 권오민 손해사정사입니다,

오늘은 저희가 처리해드린 사례에 대하여 안내드립니다.

환자분 A는 건강검진을 받고 1차병원에서 대장내시경 절제술을 시행하신 분입니다.

유암종 크기가 작아 따로 2,3차 병원에는 가지 않았고

1차병원에서 치료를 마치신 분입니다.

네이버 검색하던 중 저희가 가장 믿음직 하다는 생각으로 상담전화를 주셨습니다.

가입한 보험회사는 삼O생명, 삼0화재, 우체국보험이였고, 조직검사결과지와 가입한 보험증권을 사진찍어 보내주신 후 제가 직접 꼼꼼하게 서류 확인해드린 후 암진단금이 가능하십니다, 하고 안내드렸습니다.

이후 시간 약속을 정해 만나뵙고 자세히 진행사항에 대하여 안내드렸습니다.

 

#직장유암종, #신경내분비종양 조직병리 검사결과지

상담 후 해당 서류 및 조직슬라이드를 서울에 있는 대학병원 병리과에 의료자문을 보낸 후 결과를 받고

각 보험회사에 손해사정 의견서를 제출하였습니다. 삼0보험회사에서는 자기 회사에서 의뢰하는 병리자문의에게 의료자문을 보낸 후 저희쪽 의견을 수용하여 3주 이내에 모든 보험회사에서 암진단금, 암수술금 전액을 지급 받았습니다.


 

 

-또 다른 사례-

환자분 B분 께서는 1차병원에서 대장내시경을 시행 후 용종검사 결과가 나온 후에 00의원에서 연락을 받았다고 합니다. 수술이 어려워 2,3차 병원에서 수술을 받으시는 것이 좋겠다고 하시며 진료의뢰서를 발급받아 대형병원에서 2박3일 입원해서 점막절제술을 시행 받았습니다.

그 결과 진단명 "직장의 신경내분비종양 또는 미상의 신생물", 질병분류코드 D37.5로 진단을 받고, 담당 설계사분이 의사 선생님께 질병분류 코드를 C코드로 바꿔달라고 해보라고 해서 다시 병원에 찾아 뵙다고 합니다.

하지만 의사선생님께서 진단코드 변경은 절대 안해준다고 해서 저희에게 상담전화를 주셨습니다.




-참고사항 : 진단서 코드는 함부로 변경이 안됩니다, 건강보험, 사보험, 암등록 특례 등이 관련되어 있어

함부로 코드를 변경해주지 않습니다.

 

"진단서, 조직검사결과지, 보험증권을 사진찍어서 보내주시면 자세하 검토하고 안내드리겠습니다" 라고 말씀드리고 서류 검토 결과 암진단금 전액 가능한것으로 판단되어 그 다음날 댁으로 찾아뵙고 자세히 안내드렸습니다.

직장 신경내분비종양, 조직병리검사결과지


정식으로 저희에게 수임을 해주신 후 3주 이내에 모든 보험회사에서 암진단금, 암수술비 까지 모두 받을 수 있었습니다.

여러분도 만일 D37.5, 직장의 신경내분비종양 또는 직장의 행동양식불명 또는 미상의 신생물 진단을 받았다면 꼭 저희와 상담하시기를 권해드립니다,

준비서류 : 진단서, 조직병리검사 결과지, 보험증권 사진찍어 문자로 보내주시면 빠른 상담이 가능합니다.

수임료는 보험금이 나오면 후불로 받고 있으며, 난이도에 따라 다르며 평균 10% 정도로 보시면 됩니다.(VAT별도)

.

권오민 손해사정사 소개

- 1991년 00보험회사 입사

-1998년 생명보험 중개사 합격

-1999년 손해보험 중개사 합격

-2005년 손해사정사 합격(금융감독원)

-2006년 손해사정사 등록(금융감독원)

-중요사항 : 경계성난소종양 암진단금 인정, 랑게르한스조직구증 암진단금 인정 직장유암종 암인정 암진단금 수령

.

D37.5 진단을 받았더라도 저희에게 의뢰하시면

일반암진단금 전액, 암수술비 전액을 받을 수 있습니다.

 

<Q&A>

1. 암보험금 의뢰시 비용은?

-암보험금 청구 업무 의뢰시에는 어떠한 착수금이나 의료자문비도 받지 않습니다.

-보험회사에서 암보험금을 전액 받으면 손해사정법인과 동일한 수수료인 10%(부가세별도)를 받고 있습니다. 만일, 암진단금을 받지 못하고 경계성종양, 상피내암(제자리암) 진단금만 수령시에는 일절 수수료를 청구하지 않습니다.

2. 기간은 얼마나 걸리나요?

-사안에 따라 다르지면 평균 2-3주 걸립니다. 접수하기 전에 의뢰한 경우이고 보험금 접수 이후에 의뢰하시면 1개월 이상 걸립니다.(수임료도 올라갑니다)

3. 주의할 사항은 없나요?

보험회사에서 요구하는 제3병원 의료자문 동의서 작성은 신중하게 결정해야 합니다. 동의서 작성은 추후에 천천히 하시고 먼저 저희와 상담하고 난 후 결정하시면 됩니다. 접수 후 담당자 배정 문자나 카톡이 오면 저희에게 알려주시면 됩니다.


권오민손해사정사

서울특별시 송파구 중대로 220


저희는 박홍기 변호사, 권오민 손해사정사가 함께 업무를 처리해드립니다.

다른 손해사정법인이나 법률사무소보다 정확하고 빠르게 처리 하고 있습니다.



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등록자관리자

등록일2021-10-26

조회수102

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